訪問看護で痩せる？理学療法士が教える「現実」と健康資産を守る方法

訪問看護で働くと「動き回るから自然に痩せられるかも」と思いがち。でも実は、意外と消費カロリーは少なく、理想の体型をキープするには工夫が必要です。

この記事では、理学療法士の視点から、日常の運動量を数字でチェックしながら、おすすめのホットヨガ習慣で健康的に体重をコントロールする方法をご紹介します。

1. はじめに ― 「訪問看護って痩せるんでしょ？」の誤解

訪問看護で働いていると、他業種の方や友人から必ずといっていいほど聞かれる質問があります。

看護師さん

「外回りの仕事だし、毎日自転車や車で移動してるんだから自然に痩せるんじゃない？」

私自身、理学療法士として訪問看護の現場に入りたての頃は、同じように思っていました。
「外に出る機会が多く、移動もある。病院勤務より活動量が増えて痩せやすくなるかも」と期待していたのです。

しかし、数ヶ月経ってみると…現実は想像と違いました。
確かに以前より屋外で過ごす時間は増えたものの、体重はほぼ変わらず、むしろお菓子の誘惑や不規則な食事で増えてしまう日すらあります。

この記事では、訪問看護の運動量の実態を数字で示しながら、なぜ痩せにくいのかを解説します。
さらに、健康資産を守り、体重コントロールにも役立つ運動習慣──特に私が推す「ホットヨガ」についてお話しします。

まず、「痩せる・痩せない」の大前提として知っておきたいのが、総エネルギー消費量の内訳です。
厚生労働省の「日本人の食事摂取基準」では、成人の1日の消費カロリーは次の3要素で構成されます。

基礎代謝（約60〜70％）
　寝ていても心臓を動かし、呼吸し、体温を保つために必要なエネルギーです。
　年齢や性別、筋肉量によって変動しますが、30代女性でおおよそ1,200〜1,300 kcal／日。
　この時点で1日の大半は「動かなくても消費」されるカロリーです。
身体活動（約20〜30％）
　通勤や移動、仕事、運動など、体を動かすことで消費するエネルギーです。
　ここが「痩せる・痩せない」を左右するポイントですが、訪問看護では想像より少なめです。
食事誘発性熱産生（DIT）（約10％）
　食べたものを消化・吸収・代謝する際に消費されるエネルギー。
　食事の量や内容で変わりますが、1日の総消費カロリーの約1割です。

つまり、訪問看護で痩せるには、この中の「身体活動」の割合を増やす必要があります。

厚生労働省の「日本人の食事摂取基準」

厚生労働省の推定値（身体活動レベルII＝普通）では、成人が健康を維持するために必要なエネルギーは以下の通りです。

厚生労働省の「日本人の食事摂取基準」

さらに、生活の運動量によって必要カロリーは変わります。

活動レベル	男性（30〜49歳）	女性（30〜49歳）	生活例
低い（座り仕事中心）	約 2,300 kcal	約 1,750 kcal	デスクワーク中心
普通（適度な運動や移動）	約 2,650 kcal	約 2,050 kcal	通勤や家事で歩く量が多め
高い（肉体労働・激しい運動）	約 3,050 kcal	約 2,350 kcal	工事現場作業、スポーツ習慣あり